Wanneer uw hond binnenkort onder narcose gebracht wordt kunt u in onderstaande tekst meer lezen over de gang van zaken en de mogelijkheden in onze kliniek.

Voorzorgen

Wij vragen u ervoor te zorgen dat uw dier vrij is van vlooien en dat er recent een ontworming is uitgevoerd. Graag uw hond voor het brengen goed laten poepen en plassen, maar vermijd overmatige inspanning. Uw hond mag niets meer eten vanaf ongeveer 21.00 uur de vorige avond. Water drinken mag wel gedurende de nacht.

Het brengen

Onderzoek

Wanneer u uw hond brengt, wordt uw dier gewogen en lichamelijk onderzocht. Worden er bij dit lichamelijk onderzoek afwijkingen gevonden, dan kan in overleg met u besloten worden eerst meer onderzoeken te doen. U kunt hierbij denken aan bloedonderzoek, een röntgenfoto of bijvoorbeeld een echo. Bij (oudere) dieren zonder zichtbare problemen kan ook voor een bloedonderzoek gekozen worden (zie verderop in deze tekst).

Werkafspraken

U blijft bij uw hond totdat hij of zij onder narcose is gebracht. We maken tot slot enkele duidelijke werkafspraken met u: Wat gaan we precies doen? Hoe laat kunt u verwachten dat wij bellen? Hoe kunnen wij u bij calamiteiten tussentijds bereiken?

De narcose

Infuusnaald
Om honden onder narcose te brengen wordt meestal eerst een infuusnaald ingebracht in een bloedvat in de voorpoot. Vervolgens worden via deze infuusnaald narcosemiddelen en zo nodig een pijnstiller rechtstreeks in het bloedvat gebracht. Bij honden is het plezierig als u erbij blijft tot de narcose is ingewerkt. Dit duurt meestal enkele seconden tot minuten.

Sommige honden laten het inbrengen van een infuusnaald niet toe. Deze dieren krijgen eerst een injectie met slaapmiddelen in een spier. U kunt erbij blijven totdat deze injectie is ingewerkt. Wanneer de hond suf is geworden, wordt alsnog een infuusnaald in een bloedvat ingebracht.

Narcosemiddelen
We brengen dieren onder narcose met een combinatie van narcosemiddelen. Het doel is een veilige, goede narcose tijdens de ingreep te bereiken met een rustige, veilige uitslaapfase (de “recovery”). Welke middelen worden gekozen hangt af van het type ingreep wat gedaan gaat worden en van de conditie van de patiënt. Een narcose zal nooit geheel risicoloos zijn, maar we doen er alles aan het risico minimaal te krijgen via optimale bewaking- en narcosetechnieken.

Zuurstof en vochtinfuus
Elk dier dat onder narcose wordt gebracht, ook al is het “alleen” voor een onderzoek, krijgt zuurstof toegediend. Dit gebeurt via een buisje in de luchtpijp of via een kapje. Tevens zorgen we dat de patiënt goed warm blijft. Wanneer nodig krijgt uw dier een vochtinfuus.

isofluraan en narcosebewaking
Bij operatiepatiënten en bij patiënten die een gebitsbehandeling ondergaan wordt via een buisje in de luchtpijp niet alleen zuurstof gegeven, maar ook isofluraan, een slaapgas. De beademing tijdens een operatie gaat d.m.v. een beademingsapparaat. De patiënt wordt in de operatiekamer aangesloten op meetapparatuur (zuurstof, CO2, temperatuur, ECG, ademhaling- en hartfrequentie).
Omdat bewustzijnsverlies geen garantie is voor verlies van pijngevoel, worden extra pijnstillers toegediend tijdens de narcose.

De uitslaapfase

Tijdens de uitslaapfase wordt de patiënt warm gehouden met warmtekruiken en een warmtelamp. Ook in deze fase wordt zuurstof toegediend. De patiënten worden goed onder controle gehouden.
Wij bellen u om te vertellen hoe de ingreep is gegaan. Afgesproken wordt wanneer uw dier weer naar huis kan.

Het ophalen en de nazorg

U krijgt bij het ophalen een folder mee met tips en werkafspraken om de periode na een narcose zo goed mogelijk te laten verlopen.

Als u uw huisdier komt halen, is het bijna altijd weer bij kennis en kan het meestal alweer een stukje lopen. Soms maakt het alweer een attente indruk, vaak is het nog erg onder de indruk. Met u wordt besproken hoe het herstel naar verwachting zal verlopen, welke medicijnen moeten of kunnen worden gegeven, waarop u moet letten bij een operatiewond, die al dan niet is verbonden en wanneer u het beste contact op kunt nemen of langs kunt komen voor controle.
Een pleister bij bijvoorbeeld een buikwond heeft vooral de eerste paar dagen een nuttige functie. Als de pleister daarna loslaat of vuil wordt, hoeft er als regel geen nieuwe pleister op de wond. Dikwijls wordt een kraag of operatieromper geadviseerd om likken en bijten aan de wond tegen te gaan.
Bij pijnlijke ingrepen krijgt het dier tijdens de opname al een pijnstiller. In dat geval krijgt u meestal ook voor enkele dagen pijnstillende tabletten mee naar huis.
Thuis mag uw hond lauwwarm water drinken met kleine beetjes tegelijk. Als regel kunt u de hond of de eerste uren na een narcose beter geen eten geven, tenzij het dier er zelf om vraagt. Geef in dat geval een heel klein beetje en wacht minstens een uur met meer eten geven om te zien of het dier niet gaat braken. De dag na de narcose mag het dier weer normaal eten en drinken.
Rust is bij thuiskomst het belangrijkste. Geen lawaai, geen drukke kinderen, niet uitgebreid aanhalen en troosten. Het dier heeft genoeg aan zichzelf. Als het dier thuis in slaap zakt, zorg dan voor een beschutte en warme plaats en leg de kop zo neer, dat het goed kan ademen en dat het eventueel braaksel niet inademt. Leg het dier nu en dan op de andere zijde.
Bij veel ingrepen zijn op de dag zelf en de dag erna de dieren nog niet in goede doen. Honden moeten aan de lijn worden uitgelaten tot de hechtingen zijn verwijderd. Uiteraard de dag van de narcose zo kort mogelijk uitlaten en de afstanden heel geleidelijk opvoeren. Meestal zien we dieren na tien dagen terug voor een laatste controle en het verwijderen van de hechtingen.

Wanneer moet u contact opnemen?

• Als het dier na thuiskomst niet meer aanspreekbaar is of als het niet of nauwelijks reageert op een stevige pijnprikkel. Knijp bijvoorbeeld flink in een teen, dan moet het dier niet alleen de poot terugtrekken, maar u ook door grommen, piepen of de kop optillen laten merken dat het pijn doet.
• Als het dier na een dag nog niet drinkt of na twee dagen nog niet eet.
• Als er bloed of vocht uit de wond komt of als de wond opengaat.
• Als de wond, het verband of de spalk niet fris ruikt. Dit controleert u het best met uw neus vlakbij de wond.
• Als het dier likt of bijt aan de wond, het verband of de spalk.
• Als u door wat dan ook ongerust bent. Bel altijd eerst naar de praktijk, ook ’s avonds laat of in het weekend. Als de praktijk is gesloten, hoort u via de telefoonbeantwoorder, welke dierenarts de dienst voor spoedgevallen waarneemt.

(Extra) keuzemogelijkheden

Extra onderzoeken voorafgaand aan de narcose
Ook bij ogenschijnlijk gezonde dieren kunnen we voorafgaand aan de narcose een “screenend” bloedonderzoek doen. We controleren dan in het bloed bijvoorbeeld de nier- en leverwaarden, het suikergehalte en de totale hoeveelheid eiwitten. Er kunnen met een dergelijk bloedonderzoek onverwachte problemen boven water komen. De kans hierop is bij jonge dieren zonder klachten echter klein. Tevens is niet altijd meteen duidelijk wat een afwijkende bloeduitslag betekent. Om deze redenen doen wij niet standaard een “screenend bloedonderzoek”, maar u kunt hier wel voor kiezen. U kunt de voor- en nadelen van een screenend bloedonderzoek met één van onze dierenartsen bespreken.

Chippen
U kunt ervoor kiezen dat uw dier tijdens de narcose wordt gechipt.

Enten
Entingen kunnen het beste gegeven worden wanneer een dier gezond en fit is. Daarom heeft het onze voorkeur entingen niet tijdens een operatie of ingreep te geven. Wanneer u hier toch voor wil kiezen, kunt u dit bij het brengen van uw dier aangeven.

Kraag of “operatie-romper”
Het is belangrijk dat uw dier niet aan de wond kan komen. Dit kan met een kraag of met een “operatie-romper”. Dit laatste is een romper dat een wond op de romp bedekt en geschikt is voor vrouwelijke en mannelijke dieren. U kunt bij ons informeren naar de mogelijkheden.

Oude dieren

Regelmatig uiten diereigenaren hun zorg over een komende operatie. Een begrijpelijke zorg, want een ouder dier maakt vaak een kwetsbare indruk. Toch kunnen wij over het algemeen deze zorg wegnemen aangezien we met behulp van moderne technieken en middelen het narcoseproces beveiligen.
Vaak vindt bij oudere dieren voorafgaand aan een operatie bloedonderzoek plaats. Daarnaast behoren ook een hartfilmpje en bloeddrukmeting tot de mogelijkheden. We werken standaard met relatief veilige narcosestoffen, goede pijnstilling, waakinfusen, zuurstof en uitgebreide bewakingsapparatuur.
Wij zetten ons volledig in om een ouder dier goed en veilig te opereren en enkele uren later weer wakker met de eigenaar mee naar huis te laten gaan.